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転倒・転落リスクに関連が深い運動機能は何か?

テーマ:大学院関連

おはようございます、PTくわえです^^

寝れなかったのでちとお勉強したので、メモ的エントリー

 

転倒・転落リスクに関連が深い運動機能は何か?

筋力の低下
歩行機能の低下
バランス機能の低下
といった要因があげられている。

筋力がどの程度低下すると転びやすくなるのか
膝伸展筋力と足背屈筋力は、日常生活活動(activities daily living;ADL)における起居・移動動作能力や歩行機能とも関連が深いことが指摘されている。(※1)

バランス機能がどの程度低下すると転びやすくなるのか
ベッドサイドで特別な機器を使わずに、バランス機能を簡便に調査できる方法としては、ファンクショナルリーチの足底(Functonal Reach(FR))
が有用である。FRテストは立位での前方リーチ距離を測定するもので、立位保持が自立しているものであれば実施できる。
Duncanらの46人を対象にした研究から、転倒・転落事故の発生リスクは、測定値が10インチ(25cm)以下で増加すると報告している。(※2)

ファンクショナルリーチと相関が高い能力である片足立ち時間および継ぎ脚歩行歩数の測定も有用である。18名を対象にした研究から、片足立ち時間については5秒未満のものが転倒の75%を占めること、継ぎ脚歩行歩数については4歩以下のものが転倒者の75%を占めることを報告している。(※3)

虚弱高齢者に関する報告は、歩行機能だけではなくバランス機能を含めた総合的な動作の安定性を見るテストにより、転倒・転落リスクを評価している場合が多い。Timed Up & Goテストはその代表的なテストである。椅子から立ち上がって3m前方まで歩き、Uターンして戻り、再び椅子に座るまでの、一連の動作の時間と安定性を評価するものである。転倒・転落事故の発生を予測するためのカットオフ値としては13.5秒が報告されている。(※4)
立ち上がるときのふらつきやUターンのときのつまづきなどが見られるものは、転倒・転落事故のハイリスク者とみなしてよいと思われる。

運動機能面から見たハイリスク者のスクリーニング
目の前の患者が転倒・転落のハイリスク者かどうかを見極めるためには、その患者が25cmの立位前方リーチ、5秒の片足立ち、5歩の継ぎ脚歩行ができるか否か、またTimed Up & Goテストに準じた動作が安定してできるかどうかを観察することが第一歩になると思われる。
(出典:泉キヨ子:エビデンスに基づく転倒・転落事故予防)
手元にあった本なんですが、ざっと読みをしてそのままでした^^;
夜中のひんやりとした空気の中で静かに勉強ができました。
(※1)浅川康吉、ほか:高齢者における下肢筋力と起居・移動動作能力との関連性.理学療法学1997;24:248-53
(※2)Winer DK, Duncan PW, Chandler J, st al.:Functional reach:A marker of physical frailty. J Am Geriatr Soc 1992;40:203-7
(※3)鳥羽研二:寝たきりのプロセスの主要な因子の分析と介入、転倒の危険因子解明と介入、転倒の危険性を判定する簡易なベッドサイド指標の検討
(※4)Podsiadlo D, Rochardson S : The Timed Up & Go -a test assessment of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991;39:142-8

今日から教授の日&TV会議の日

テーマ:大学院関連

おはようございますPTくわえです^^

今日から教授が来られます&大学?共同研究者とTV会議です。

研究の進捗状況が芳しくないですが、指導をいただきながら前に進んでいきます

・・・・大人になってから、あんまり怒られたことがありませんが・・・

今回は怒られそうです><;

今日はテレビ会議の日

テーマ:大学院関連

おはようございます、PTくわえです^^

今日はテレビ会議の日です!

先週、いろいろ宿題をいただいたのでその解答やら研究の方向性の確認やらとお話させてもらいます。

 

前回は3・4時間ほど会議をしていたんですが、

合間に沈黙の時間が流れたり、言葉が聞き取れない(マイクが音をひろえていない)、カメラの向きと視線が合っていないなど、テレビ会議ならでは?のことがありました。

こう考えると、テレビに出ている役者さんやキャスター、お笑い芸人さんの立ち位置や声の張りかたなんかは、いろいろと考えられてるんでしょうね~なるだけ見栄えがいいように^^

編集者がいて見やすく編集作業をおこなっているんだとは思います。

円滑なテレビ会議のためにも、カメラの向きやマイクの位置、自分の座り位置などを工夫してみます^^;

今日はTV会議の日

テーマ:大学院関連

おはようございます、PTくわえです^^

まだまだ朝晩が冷えますね~毛布を肩までかぶって寝てました><

 

今日は52型液晶テレビとインターネット回線を用いたテレビ会議の日です。

環境さえ整えれば、会議は日本各地とつながるんですね~すごーい!

Skypeも一般への理解・導入も進んでいるから、画期的すぎるわけではないですが、

まあ、便利な世の中になりましたね^^:

片道6時間をかけてまで来られる効果

テーマ:大学院関連

おはようございます、PTくわえです^^

 

昨日まで教授が来られていて、焼酎ミーティング~研究ミーティングと長い時間を分けていただいてました。感謝感謝^^

同時期に千葉大学修士課程の学生さんにも研究のヘルプに来ていただいているんですが、今回は移動で片道6時間かかったようです。(前回はJRやバスなどを利用して完全陸路で11時間!)

千葉~宮崎って結構遠いんですね~><

 

片道6時間もかけて当院に来られている教授・研究室スタッフの方々。

その移動時間をかけてまで来られているのに、こちらがその時間に見合うだけの価値あるミーティングをセッティングできているのかな~皆さんの時間を分けていただいていると考えると、もう少し効果的な方法があるような気がします(僕の準備不足なんだよな~気をつけます)

当面は効果的なミーティング方法を検討してみます。

6時間もかけて都城に来て、『今回のミーティングも有意義だったね』と言って頂ける様になりたいな~><

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プロフィール

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PTくわえ

●1979年7月31日沖縄生まれ。獅子座のO型。沖縄県立首里高校染織デザイン科入学、沖縄の伝統工芸とラグビーにはまり込む。その頃はマッチョ傾向。沖縄リハビリテーション福祉学院を卒業後、藤元早鈴病院に勤めながら放送大学で学士を取る。この頃から太っちょ傾向。2008年より千葉大学大学院博士後期課程に入学。子供の入浴介助と研究に励む毎日を過ごす。
●保有資格:理学療法士
●所属:日本理学療法士協会・日本生体医工学会・日本PNF学会・宮崎PNF研究会代表